高血壓的成因

⾎液由⼼臟輸送到身體所產⽣的推動⼒，便是大眾所認知的「 ⾎ 壓 」。

正常的⾎壓值為上壓 120mmHg， 下壓80 mmHg。

除了心臟血管以外，腎臟對於血壓的控制亦扮演重要的角色。身體的荷爾蒙系統會透過腎臟調節身體的⽔份和鹽分。若果腎臟受荷爾蒙剌激後減少排出⽔份和鹽分，便會導致導致⾎壓⾼。另外身體的交感神經系統活躍的時候，亦會透過腎臟調控身體血壓。

⾼⾎壓的分類

高血壓對健康的風險

⾼⾎壓有如隱形殺⼿，⼤部份患者都基本上沒有任何徵狀，只有併發症出現後才診斷出患有嚴重高血壓。只有少數的⾼⾎壓患者會有一些頭痛頭暈的徵狀，導致很多患者沒有得到儘早的治療。

研究顯示，每當上壓上升20 mmHg，或下壓上升10 mmHg， 患上血管疾病⾵險便增 加1 倍，例如冠⼼病、中⾵等等。最嚴重甚至有腦出血，心臟衰竭等，可能導致生命危險。

如何面對高血壓？

隨著大眾對高血壓的關注提升，大家都明白改善生活習慣的重要性。醫⽣會視乎病 情，先建議避免生活中的高危因素，再處方合適的藥物治療。

平日生活要注意:

• 戒煙
• 減少攝取鹽份
• 減少攝取動物性脂肪
• 控制體重
• 多吃蔬果
• 多做運動
• 妥善處理壓⼒與情緒

藥物治療

藥物治療對於治療⾼⾎壓十分重要。根據患者不同的病史及身體情況，醫生會選擇適合的藥物。但有部分人接受多種血壓藥物後，仍無法有效降低⾎壓 。 這 些情況便需要考慮藥物以外的其他方法。

治療⾼⾎壓的新⽅向

如前文所提及， 交感神經過度活躍會剌激腎臟導致⾎壓上升。

透過導管方法進行腎臟交感神經消融技術(Renal Denervation, RDN)，將過度活躍的交感神經切斷，能夠協助降低⾎壓⽔平。在傳統藥物治療以外，提供治療⾼⾎壓的新⽅向。這種微創手術需要在大腿腹股溝進行穿剌，利用導管將⾼頻率電波傳送⾄腎臟動脈壁上的交感神經線，⾵險與接受其他心導管診斷及消融術相近。手術不會對腎臟功能有影響，亦無數據出現與腎臟相關的併發症。

術後跟進及長遠控制

即使接受了微創手術療程後，亦不代表徹底根治了高血壓。病⼈仍需努⼒保持良好生活習慣，繼續按指示服⽤藥物，⼿術數個⽉後若血壓控制較好才在醫生指示下慢慢調節藥物， 切勿不要⾃⾏停藥或轉藥，否則可能血壓會再度回升。

阮嘉駿醫生
香港心臟專科學院代表