心臟病發看戲看得多，常見於老人家受到刺激面露痛苦手按胸口然後倒地不起，往往九死一生！現實中，醫生指隨著心血管疾病年輕化，心肌梗塞已非老人專利，臨床所見，60歲以下患者佔三至四成之多，而30多歲事先完全不知自己有三高或心血管問題的急性心肌梗塞患者更加屢見不鮮，而且大部份為吸煙人士。因此，千萬別自持年輕而忽視風險，心肌梗塞可能無聲無息殺埋身！

心肌梗塞簡單而言就是心血管血流堵塞導致心臟供血不足而缺氧，輕則會令心臟肌肉壞死心臟功能衰退，重則便會猝死。當血管內壁持續積聚鈣質及膽固醇便會造成動脈粥樣硬化，影響血流通過，這種長時間的血管硬化而影響心臟的情況屬於慢性心肌梗塞，常見的症狀包括心口翳悶、氣喘和力不從心等。

(圖片說明)年輕的急性心肌梗塞患者主要為吸煙人士，因此應盡快戒煙及遠離二手煙。

若粥樣斑塊突然剝落形成血栓導致血管完全閉塞，就屬於急性心肌梗塞，又可稱為心臟病發，不少患者病發前並無徵狀，發作時令人措手不及，患者可以在發病後1小時內猝死，是一種死亡率十分高的嚴重急症。急性心肌梗塞患者的黃金治療時間為愈快愈好，最理想是能在1.5至3小時內進行通波仔手術；現時全港九成醫院已經能夠提供每週7天24小時的緊急通波仔服務，一般患者送到急症室後約60-90分鐘便能接受手術。因此一旦突然胸口痛、呼吸困難、標冷汗甚至暈倒等情況，切忌猶豫，應盡快報警求助或直接前往急症室求診。千萬別以自己年輕、或沒有冠心病史而死頂，以免延誤黃金治療時間。

值得留意的是，通波仔後並非一了百了，雖然打通了血管，但仍需嚴謹地控制本身的高危因素，包括持續用藥控制血壓、血糖及膽固醇等三高問題，同時亦需要持續服用2種抗血小板藥物6個月至1年以上，以預防血栓形成；部份較高風險的患者，例如三條冠狀動脈均有栓塞、通波仔2次或以上、已植入多個支架等的患者，需要服用雙重抗血小板藥物的時間會更長。同時患者亦需要改善飲食及運動等生活習慣，戒煙戒酒，定期覆診，以避免血管再度栓塞。

香港心臟專科學院代表 方晧暉醫生

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