臨近萬聖節，鬼屋等尋求刺激玩意，向來受歡迎。但假如你不清楚自己的心臟健康狀況，建議遊玩前最好停一停，先想一想自己平時行快步或情緒激動時，曾否出現心口翳痛、氣促等疑似冠心病徵狀，因為受驚嚇而「嚇死人」的情節，的確有可能發生在嚴重冠心病人身上……

受驚心口痛＝不正常反應

正常我們玩鬼屋，無非為尋求刺激快感，而在連串受驚嚇過程中，因身體神經反射影響，腎上腺素會分泌大量壓力荷爾蒙，令人出現心跳加速、冒汗、呼吸急速等反應，目的是使身體更加進入應付緊急情況的狀態。所以處身鬼屋受驚嚇刺激時，自覺有點「個心離一離」的心悸、心跳反應，絕對是人之常情，問題關鍵在有否「嚇到心口痛」這不正常表現上。

可以肯定，任何人驚恐時有心口翳痛反應，尤其是發生在玩鬼屋這種驚嚇時間有限的活動，即使痛感短暫，亦是心臟功能不正常表現，有理由懷疑潛在冠心病的可能。

冠心病人多隱性不自知

臨床類似這樣受情緒變化影響，繼而誘發冠心病的患者時有所見，例如醫生給病人解說病情時，間中也有病人因驚恐、擔心、緊張過度而心臟病發的情況。驟眼看來，這些人都似是給「嚇病」，甚至是「嚇死」，但其實情緒影響只是誘因，問題根源是大多數人患上冠心病不自知，未能控制好病情。

冠心病患者大多數屬隱性，亦即冠狀動脈血管已有一定程度阻塞，但因日常活動較靜態，沒機會讓心臟受壓，才看似沒徵狀。直至患者情緒突然受刺激，壓力荷爾蒙大增，出現心跳加快等反應，心臟需要更用力泵血，已收窄血管便容易因供血不足，引發心口翳痛、氣促、頭暈等徵狀。當中病情嚴重者，更有可能「谷爆」積聚血管的膽固醇斑塊，如形成血栓堵塞血管，會有心肌梗塞的猝死風險。

冠心病輕症藥物可控

冠心病的嚴重性很視乎血管阻塞程度，一般血管阻塞7成以上，病人都很大機會有徵狀，如快步行時有點「心口頂頂地」的疑似徵狀，大部份人也慣性輕視，或是痛完當無件事……

事實冠心病如能及早在輕症時確診，病人基本只要服用藥物，加上控制吸煙、三高等風險因素，長遠已可減少惡化機會。但若病情已達中度至嚴重，或是病人徵狀困擾嚴重，醫生多會建議考慮手術，包括開胸手術搭橋及微創手術通波仔。

通波仔後應做好保養功夫

現時9成以上冠心病患者都可進行通波仔手術，配合藥物塗層支架，以及術後服用雙重抗血小板藥物6至12個月，可減低復發率近90%。其中近年有較特別的支架，更可縮短服藥時間至1個月，增加治療其他疾病如癌症等的方便性，支架再阻塞風險大約是每年2%至3%。術後病人仍要做好保養功夫，包括戒煙、控制三高，以及有適量運動鍛練心肺。

心臟科專科 曾子欣醫生