從臨牀觀察來比較,也就是跟我剛入行時比較,基本上一年都見不到一兩個30歲或40歲需要做通波仔手術的病人,但現在一兩個月左右就會見到一個(年輕)病人,心臟的血管已經很差需要做通波仔手術。
年輕人出現心臟病發有很多原因。生活習慣上,例如平日多吃反式脂肪、煎炸食物、烘焙食品以及精製的加工食品,其實都會對血管造成不小的損傷和發炎。還有生活壓力、工作壓力、吸煙,以及不做運動、經常對著螢幕(久坐),平時生活習慣和飲食都會引致血管發炎和損傷。大家常聽到的高血脂、高血糖和高血壓,會在血管修補過程中製造很多斑塊,而斑塊就是心臟病發的主要成因。不管這些斑塊是大是小、是多是少,只要有斑塊存在就有心臟病發的風險。如果這些斑塊在比較重要的血管部位破裂了,就會造成一次非常嚴重的心臟病發,隨時可以奪走性命。所以年輕人心臟病發作隨時會猝死。
約一、兩年前我曾經遇過一個很年輕的患者,他是一個39歲的文員,平時玩日本劍道,他在比賽的過程中暈倒了。很幸運送到醫院後,證實他是心臟病發,我們立刻安排他進行緊急通波仔手術,救回一命。其實他除了發病的那條血管,其他血管也嚴重阻塞,因為他始終還年輕,其實真的沒什麼症狀,一發作就已經是在最危險的心臟主幹位置,幾乎當場猝死,幸好搶救得快最後沒事。
大家最基本要做三高檢查,例如高血脂、高血糖和高血壓這三個最常見的風險。其實睡眠也很重要,缺乏睡眠、壓力大以及工作壓力,全都會導致血管容易發炎,也容易引發心臟病。多做運動、外出郊遊減壓也是好事,血管沒那麼容易發炎,就沒那麼容易心臟病發。
還有一項風險因素就是家族史,家中有成員20、30歲就因為心臟病發過世的話,這個風險就更大了。如果有這個情況更要(及早)做三高檢查,或者進一步做電腦掃描檢查心臟也是好事。
不要自恃年輕就以為心臟病和三高與你無關,記住要定期做檢查啊!
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