通常在看病或覆診時,醫生都會為病人量度血壓,但同時又會建議病人在家中定時自行量血壓並記錄數值,之後再向醫生匯報。為甚麼要在家中繼續量血壓?家中的血壓計夠準確嗎?用智能手錶的量血壓功能可以嗎?如果在家發現血壓不正常怎麼辦?本文會為你逐一解答。
血壓沒有絕對安全的數值,只有相對安全的區間,所以病人覆診時量度血壓,只能讓醫生知道當下情況,而病人在其餘時間的血壓變動是否正常,例如起床時、逛街、飯後、睡前等,醫生無法憑覆診時的數值得知。當家用的血壓計已變得普及和成熟,醫生可以透過讓病人在家中定期量血壓,以獲取更多數據去了解病人的身體狀況,從而作出診斷。
在家測量準確血壓讀數的一大關鍵,就是使用方法是否正確。量度前,用家應將手臂放在與心臟成水平的位置,並確保臂帶的大小適合,及盡量穿着鬆身短袖上衣;量度期間亦應避免郁動身體,以免影響結果。此外,量度血壓的環境應要安靜,我們也不應在尿急時,或喝完酒、咖啡等刺激性飲品的一至兩個小時內測量血壓,以維持讀數的參考價值。
量度血壓的頻率就因人而異,如在患病初期或轉了新藥,病人可較密量度,例如一日4次,即早、午、晚及睡前各一次;其餘情況一般一星期測數次便可。測量後,病人應將讀數如實記錄,覆診時供醫生參考。若想取得較準確的讀數,病人可在左右手臂均量度一次,然後如實向醫生匯報。
如果量度後發現血壓比平時高,甚至超出一般國際標準或醫生介定的界線,你可能會感到徬徨。如果此情況已持續一段時間,應通知醫生;若只是突然一兩次,應保持冷靜,切勿反應過度,因有不少因素都可能會短時間內影響血壓,例如生病、有服食藥物、食物及情緒影響等,只要稍作休息後再試測量便可。
血壓計款式方面,病人應選擇上臂式或手腕式,因測量結果相對準確。手指式及智能手錶的量血壓功能雖然一試無妨,但對其準繩度有保留,不建議依賴其結果。要留意的是,患有心律不正的病人,要使用專為心房顫動患者設計的血壓計,否則一般血壓計的讀數參考價值會較低。
病人選購血壓計前,可到一些國際組織的網站,查詢相關型號有否獲得認證,以確保質素。根據個人經驗,一般較知名牌子,或在家電鋪售賣的型號已通過認證。如病人仍擔心自己血壓計的準確度,可帶同覆診,與醫生的血壓計作比較。
一般而言,家用血壓計的血壓讀數即使有誤差,亦甚少引起嚴重問題,但其心跳讀數就不能盡信。曾有一名年約七旬多、患有心房顫動的男病人,在家中量度血壓時,誤信血壓計稱他的心跳過慢,自行停藥,令病情惡化,最後要留院醫治。
其實老伯在量血壓時的心跳非常快及紊亂,但血壓計未能偵測,並誤標為心跳過慢,引致意外。因此,如病人發覺有任何問題,應盡早通知主診醫生,勿嘗試自行解決。
香港心臟專科學院代表 黃民樂醫生
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